Autor Tema: Anillos antes/después de crosslinking, Ayuda por favor doctor  (Leído 326 veces)

Gabogdl

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Buen día,

Ojalá alguien pueda leerme antes que me operen de crosslinking.
Resulta que el jueves, es decir, en 2 días me realizan el crosslinking por fin, todo iba perfecto hasta que leí que es mejor hacerse los anillos antes que el cross, que tan cierto es? Según al endurecerse la córnea, es mejor que sea con el anillo a sin este.

Mi caso a grandes rasgos es: mi ojo derecho es el que tiene un queratocono, no tan avanzado pero el doctor dice que es nivel 3, mi ojo izquierdo aún no presenta casi nada, pero ya se empieza a ver algo. Entonces el médico me recomendó el crosslinking para primeramente detener el queratocono y después ver que podemos hacer. Cabe destacar que mi ojo izquierdo es el dominante, por lo tanto, veo "bastante bien" ya que mi OI reemplaza mucho al OD, maravilloso cuerpo...

Pero mi inquietud es que si primero ponerme el anillo en el OD (en el OI no ocupo) y después crosslinking en ambos, o así como lo tenía planeado: hacerme el crosslinking y después plantearme como mejorar mi visión en el OD.

Mi médico me dice que él me recomienda como lo planeado, primero crosslinking y después si quiero mejorar mi visión: anillos en el derecho o ya veremos si lentes rígidos, o incluso no usar nada, ya que veo bastante bien por ayuda del izquierdo. Él me comenta que lo único es que puede costar más trabajo introducir el anillo tras el cross pero que no es relevante el tema si es antes o después del crosslinking. Pero él lo deja a mi decisión, que ambas son válidas. Lo que si me dice que no es recomendable hacer el cross y anillos al mismo tiempo, y me comenta que el anillo no es sinónimo de mejoría, puedo quedar igual, peor o mejorar poco. Por lo tanto el sugiere primero el Crosslinking.

Y otra dudita por favor: en mi ojo "sano" es recomendable hacerme el crosslinking? me da miedo perder visión o algún problema secundario, y me salga peor :(

Usted qué opina? Muchísimas gracias de antemano, y prometo contribuir con mi historia a este grande foro.
Saludos!

Por si sirve de algo tengo 24 años
« Última modificación: 02 de Agosto de 2017, 04:56 por Gabogdl »

F. FERNANDEZ-VELAZQUEZ

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Re:Anillos antes/después de crosslinking, Ayuda por favor doctor
« Respuesta #1 en: 03 de Agosto de 2017, 11:36 »
Hola,

Los resultados clínicos señalan que es mejor primero poner los anillos y luego el crosslinking. El resultado de los anillos se potencia por medio del crosslinking por lo que el resultado es mejor.
Con respecto al lo que llamas "ojo sano" ahora sabemos que en queratocono un verdadero queratocono unilateral no existe. Es una enfermedad que afecta a ambos ojos pero de forma asimétrica empezando siempre antes en uno de los ojos. En el ojo menos afectado es posible mantener dos tipos de estrategias que son igualmente respetables ya que tiens sus pros y contras.
a) Controles cada seis meses y si se documenta avance realizarlo. El "pro" sería que sólo se realiza cuando esta totalmente justificado y el "contra" es que lógicamente debido a la progresión del queratocono ese ojo sufrirá un deterioro de su visión tal vez irreversible.
b) Realizar un tratamiento preventivo. En estos casos tal vez la técnica más recomendable es un epi-on. Sabemos que es menos efectivo que el epi-off pero como no se retira del epitelio al realizarse el crosslinkig, éste es más seguro y con un post más llevadero (prácticamente inexistente). El "pro" es que se realiza de forma pro-activa, antes que pudiera ocurrir la progresión. Lógicamente la "!contra" es que hay un gasto económico y realizar un tratamiento .
Por otra parte, hay que recordar que aunque el crosslinking ha señalado efectos positivos en los estudios no podemos predecir el efecto qué tendrá en cada caso en particular.

saludos
Fernando J Fernández Velázquez
Centro Fernández-Velázquez
Madrid
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Gabogdl

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Re:Anillos antes/después de crosslinking, Ayuda por favor doctor
« Respuesta #2 en: 03 de Agosto de 2017, 13:15 »
Muchas gracias por contestar, en un par de horas, de hecho 8, me hacen el crosslinking.  Francamente no estaba decidido que camino seguir pero el médico me dijo que si yo consideraba el anillo, me lo hacía primero. Que el no me lo recomendó porque no me vio convencido de querermelo poner, es que yo dije: "si veo bastante bien con ayuda de mi OI para que ponerme un anillo en el OD" si así he vivido toda la vida sin darme cuenta, no le veo el caso...solo el cross para evitar empeorar.

El chiste que el al final me dijo que mejor así, solo cross y sobre la marcha vemos, porque además me dice que el anillo no me a bajar todas las dioptrias (algo así) y como sea, si quiero mejorar realmente mi vision tendría que usar anillo más lentes de contacto especializados. No sé, se me hace que solo cross y después veo lo que sigue.

Ahora me dejó pensando sobre el epi-on, se puede bajo el mismo procedimiento? Es decir, si hoy me hacen epi off en el OD,  con lo mismo me pueden hacer el epi on en el OI? Y me servira igual? Yo leí que no era tan efectivo como el off.
Sí había leído del epi on, pero ni el médico me lo menciono y no se me ocurrió decirle. El siempre me ha dicho que no ve mayor problema en hacerme epi off en los dos ojos y lo siento muy seguro...de hecho yo le dije que porque no mejor solo el cross en el ojo dañado, y me dijo quel no vale la pena el doble gasto y doble recuperación.

Muchísimas gracias por su respuesta. Tan pronto salga y pueda relatar mi experiencia, la compartiré aquí.

Saludos!
« Última modificación: 03 de Agosto de 2017, 13:19 por Gabogdl »

Warayurt

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Re:Anillos antes/después de crosslinking, Ayuda por favor doctor
« Respuesta #3 en: 20 de Noviembre de 2017, 11:50 »
Todavía no estoy seguro de cómo es.