Autor Tema: Mala experiencia con el crosslinking  (Leído 1242 veces)

msrb14

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Mala experiencia con el crosslinking
« en: 29 de Agosto de 2018, 04:38 »
Como muchos de este foro tengo queratocono desde hace 8 años (ahora tengo 31). La patología es bilateral pero se me desarrolló mucho más en el ojo izquierdo, el cual tengo grado 4 y uso lentes escrelares para corregirlo. En el ojo derecho apenas avanzó y hasta antes de hacerme el CLX tenia apenas 0.8 de astigmatismo, que lo corregía con gafas.

Mi gran desilusión llegó cuando me realicé el crosslinking. Fue hace 5 meses, con la técnica epi-on. Luego de operarme, y hasta hoy, perdí 40% de visión (0.4 de astigmatismo) y desarrolé visión doble o fantasma. La dra me dijo que esto se debe en parte a que se me produjo un haze en la córnea (el cual me estoy tratando con corticoides), pero en 5 meses no mejoró la visión. Fue un golpe muy duro. Pasé de ver bien, hasta sin gafas, a ver todo distorsionado y con aberraciones. Mi única esperanza es que mejore con el tiempo, pero cada vez son menos.

Encontré dos investigaciones que contraindican el CLX en pacientes con buena visión sin corrección preoperatoria. Quizás este sea mi caso.

Obviamente con mi testimonio no quiero asustar ni contraindicar el procedimiento a nadie. Solamente que me parece importante consultar e infoarmse bien antes de tomar la decisión.

saludos!

F. FERNANDEZ-VELAZQUEZ

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Re:Mala experiencia con el crosslinking
« Respuesta #1 en: 13 de Octubre de 2018, 11:48 »
Hola

Es virtualmente imposible desarrollar haze con la tecnica epi-on. La razon es muy clara, el haze es la respuesta de la córnea a una herida, es parte del proceso de cicatrizacion, y en el epi-on al no quitar el epitelio no es posible. Otra cuestión importante, seguramente, es que tu caso no fuera el indicado para la cirugia o bien que la radiacion ultravioleta que se usa alcanzara el endotelio corneal y tengas un daño en éste por esta razón. Por eso hay la limitación que para hacer esta técnica la córnea debe tener 400 micras de espesor (que todo el mundo mide antes), y que durante elproceso se mantenga 8que no e tan habitual de hacer) y es muy posible que la corrnea se deshidrata (seca) y se adelgaza muy rápidamente.

saludos
Fernando J Fernández Velázquez
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msrb14

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Re:Mala experiencia con el crosslinking
« Respuesta #2 en: 01 de Noviembre de 2018, 03:01 »
Gracias por la respuesta Dr.

Efectivamente el CLX fue hecho con la técnica epi-on (lo consulté muy bien antes de hacérmelo y durante el proceso nunca me quitaron el epitelio). El problema fue que, en el control de 24 hs, la doctora me dijo que se me había "desprendido" solo el epitelio. Esto puede responder a lo que ud me indica de deshidratación de la córnea o de un mal manejo de la radiación? Cabe destacar que previo al CLX tenía 503 micras y a las 6 meses 408.

muchas gracias

F. FERNANDEZ-VELAZQUEZ

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Re:Mala experiencia con el crosslinking
« Respuesta #3 en: 02 de Noviembre de 2018, 21:39 »
Siento la mala experiencia. En general es una técnica muy segura y que presenta como ventaja la estabilización en la progresion del queratocono es la gran mayoria de casos.
Fernando J Fernández Velázquez
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