Autor Tema: Pregunta para el Doctor Fernandez. Segunda Operacion de Anillos.  (Leído 4358 veces)

Appzuh

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Pregunta para el Doctor Fernandez. Segunda Operacion de Anillos.
« en: 05 de Noviembre de 2015, 17:34 »
  Que tal Doctor Fernandez, primero que nada muchas gracias por compartir su tiempo y sus conocimientos de este padecimiento, mi pregunta es la siguiente, me operaron por segunda vez de anillos intracorneales para reacomodarlos porque uno de ellos estaba dañando tejido, hace casi 2 semanas de esta segunda operación, la operación salio muy bien ya no me duele el parpado ni nada dentro o afuera del ojo, el problema es que tengo liquido dentro del ojo y el medico me comento que se filtro por la lesión que tengo y que en cuanto la lesion sane el liquido debe drenar, le pedi que me recetara algun medicamento para que me ayudara a drenar el liquido, porque veo muy borroso pero solo me envio un antiinflamatorio (Flumetol) y me comenta que a veces tarda en drenar hasta 1 mes,  mi pregunta es si esto es correcto o este medico me esta dando un diagnostico no adecuado, que medicamento me puede ayudar a drenar el liquido??. Saludos y gracias nuevamente.

F. FERNANDEZ-VELAZQUEZ

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Re:Pregunta para el Doctor Fernandez. Segunda Operacion de Anillos.
« Respuesta #1 en: 18 de Noviembre de 2015, 20:04 »
Hola :

Perdona que se me pasara tu mensaje. ¿A dia de hoy como vas? ¿Has mejorado la vision?

saludos
Fernando J Fernández Velázquez
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Appzuh

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Re:Pregunta para el Doctor Fernandez. Segunda Operacion de Anillos.
« Respuesta #2 en: 09 de Febrero de 2016, 19:35 »
  Que tal Doctor, al dia de hoy casi cuatro meses (el 22 de febrero cumplo los cuatro meses) despues de la operación, el hydrops corneal solo ha aclarado un poco de la periferia, la parte central aun tiene liquido y la visión no ha mejorado, el medico me indica que es necesario empezar a buscar la opción del transplante de cornea, usted que recomienda antes de realizar el transplante??, Hace un mes me receto Hiperton al 10%, arde mucho pero como le comento la parte central no ha aclarado, saludos
« Última modificación: 09 de Febrero de 2016, 19:41 por Appzuh »

F. FERNANDEZ-VELAZQUEZ

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Re:Pregunta para el Doctor Fernandez. Segunda Operacion de Anillos.
« Respuesta #3 en: 10 de Febrero de 2016, 10:22 »
Pues es verdad tienes que ir pensando en la cirugia. El otro dia vi un paciente que le habian realizado una lamelar en vez de una queratoplastia penetrante en un caso de hidrops. Hasta hace poco era poco probable que se pudiera hacer en estos casos. Te recomendaria pues que empezaras a moverte para buscar a un buen especialista en este tipo de cirugias en tu zona.

saludos
Fernando J Fernández Velázquez
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Appzuh

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Re:Pregunta para el Doctor Fernandez. Segunda Operacion de Anillos.
« Respuesta #4 en: 16 de Febrero de 2016, 15:53 »
  Doctor, muchas gracias por responder, he consultado varias fuentes de información en donde diferentes medicos indican que el transplante es una ultima instancia, mi pregunta para usted especificamente es la siguiente, he leido tres articulos en internet en donde se indica que el hidrops corneal puede ser tratado sin llegar al transplante, le incluyo los casos:
1) Tratamiento de hidrops corneal con inyección intracamerular de hexafluoruro de azufre (SF6)
http://scielo.isciii.es/pdf/aseo/v84n10/comunicacion2.pdf

2) Manejo del hydrops corneal mediante aire y micropunciones
http://www.elsevier.es/es-revista-archivos-sociedad-espanola-oftalmologia-296-pdf-90399051-S300

3) Tratamiento del hidrops corneal agudo: SF6 y Cross-linking.
http://www.optomcongreso.com/abstract/pdf/11906.pdf

Cree usted que sea conveniente tratar el hidrops que tengo con alguno de los metodos anteriores??, ya que el hidrops fue causado por el daño realizado por el anillo, no fue causado especificamente por el adelgazamiento de la cornea como en el segundo caso que le indico, no se si alguna de estas alternativas sea conveniente y en su experiencia cual recomienda, muchas gracias de antemano por sus respuestas.

Saludos.


yaelis

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Re:Pregunta para el Doctor Fernandez. Segunda Operacion de Anillos.
« Respuesta #5 en: 17 de Febrero de 2016, 22:02 »
Hola Muy buenas tardes
les comento lo siguiente: En Octubre del año 2014 me operaron el ojo derecho colocandome anillos intraestromales, fue con láser, y fue todo un éxito, no presente molestias ni nada solo cuando estaba recién operada que fue pasando con el tiempo dicha molestia.
Ahora voy para un mes que me operaron el ojo izquierdo, esta vez fue con técnica manual, y algunas veces me molestaba el ojo como si tuviera un sucio, le pregunte a mi Dra. y ella me dijo que era por el punto que tenia y me lo retiro, esto fue hace dos días pero he quedado con molestias,  y se ha incrementado.Mi pregunta es: ¿Es normal? ¿ Porque con el OD no presente esta molestia? ¿Que puedo hacer?... Estoy desesperada porque la molestia es intensa, no la soporto.. Gracias por su ayuda
Saludos

F. FERNANDEZ-VELAZQUEZ

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Re:Pregunta para el Doctor Fernandez. Segunda Operacion de Anillos.
« Respuesta #6 en: 18 de Febrero de 2016, 20:19 »
Buena pregunta:

Esta es del tipo que el paciente sabe muchas veces mas que muchos especialistas. Si ves todas las tecnicas que expones son muy novedosas y se basan en casos muy aislados. La idea es inyectar en la camara anterior del ojo un gas (hay varios) y que de esa forma presione sobre el hydrops para que pierda volumen y se pueda volver a "pegar". Despues algunos lo complementan o bien con punciones para aumentar la cicatrizacion y asi conseguir su adhesion o bien crosslinking. Es decir, son distintas formas pero se basan en lo mismo presion + cicatrizacion.
Realmente en tu caso el hydrops, por lo que comentas, es traumatatico por lo que puedo suponer que es bastante grande en extension. Te diria que probar realmente poco se pierde ya que si no se soluciona el siguiente paso esta claro. Tal vez yo pensaria que la mejor solucion es la 2 pero hay que verlo con mucho cuidado.

saludos y mucha suerte
Fernando J Fernández Velázquez
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yaelis

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Re:Pregunta para el Doctor Fernandez. Segunda Operacion de Anillos.
« Respuesta #7 en: 23 de Febrero de 2016, 21:20 »
Buena tarde y Cordial saludo.
A esta fecha estoy usando gotas lubricantes (systane Ultra) 4 veces al día y he mejorado bastante lo único es que si dejo de usarlas vuelve la molestia.
Algo que omití fue que el grado de queratocono en OI es menor a la del OD, es decir, en OI tengo grado II y en OD tengo grado III, he preguntado por el crosslinking pero me dicen que solo se hace cuando el queratocono sigue avanzando.
Cuando yo use los lentes de contacto simepre tuve ese problema que el OI nunca se adapto y sufria mucho en cambio el OD siempre se porto excelente y ahora también con el anillo Dr. ¿ sera que esto se debe al grado de queratocono?

F. FERNANDEZ-VELAZQUEZ

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Re:Pregunta para el Doctor Fernandez. Segunda Operacion de Anillos.
« Respuesta #8 en: 24 de Febrero de 2016, 13:09 »
Hola Yaelis

En queratocono hay diversos grados pero no siempre la clasificación se corresponde a tener mas o menos problemas con los lentes, hay otros elementos que tienen mucha mas relación como podría ser donde se encuentra la ectasia y cual es su tamaño.


saludos
Fernando J Fernández Velázquez
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Appzuh

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Re:Pregunta para el Doctor Fernandez. Segunda Operacion de Anillos.
« Respuesta #9 en: 26 de Febrero de 2016, 02:11 »
  Doctor Fernandez, le comento que acudi con el medico que me opero de anillos y crosslinking, tambien con un segundo especialista el cual me realizo un estudio indicando que no era posible tratar el hidrops con el gas, ya que por el tejido que se generó no es posible despegar la membrana y que desaparezca el hidrops, ambos medicos me recomiendan el trasplante, no me brindan otra alternativa, estoy en la disyuntiva de acudir con otro especialista o resignarme a vivir con la cornea trasplantada, al principio cuando me empece a tratar el queratocono con los anillos, el crosslinking y el lente faquico, los medicos me manejaban lo complicado de recuperarse, lo caro y la posibilidad de rechazo del trasplante, vamos que me lo pintaron como un ultimatum para mi ojo y que iba a ser todo un viacrucis, ahora que la solucion es el trasplante me la pintan distinto, que si el rechazo es de un 5% por no tener vasos sanguineos, que la operación es rápida, que la recuperación es unas cuantas semanas, en fin, francamente no se que pensar ya, por favor deme sus comentarios al respecto del trasplante, para estar más tranquilo, ya que su opinion me es muy importante por lo profesional de sus respuestas.
Saludos y gracias de antemano.

F. FERNANDEZ-VELAZQUEZ

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Re:Pregunta para el Doctor Fernandez. Segunda Operacion de Anillos.
« Respuesta #10 en: 26 de Febrero de 2016, 10:25 »
Hola

Si se ha explorado todas las posibilidades y no es necesario realizar el trasplante, lo único es planificar cuando es el mejor momento para usted y con tranquilidad.

Saludos
Fernando J Fernández Velázquez
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yaelis

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Re:Pregunta para el Doctor Fernandez. Segunda Operacion de Anillos.
« Respuesta #11 en: 19 de Abril de 2016, 17:48 »
Muy buenos dias.
Dr Dios le bendiga

Hoy acudo nuevamente al foro ya que tuve unas complicaciones y ahora tengo mucho miedo que pasara mas adelante con mi cornea.
En Octubre del 2014 me operaron de anillos en OD, todo iba bien hasta que en una cita de control mi Dra noto una vascularización en un extremo del implante por lo que ella decidió amputarme el anillo, el proceso me lo realizaron el 17 de marzo, (me colocaron un lente de contacto terapéutico) y todo iba perfecto, la cicatrización estaba respondiendo bien pero el lunes 11 de abril comencé a presentar enrojecimiento del ojo, lagrimeo y lo peor, un fuerte dolor a la presencia de la luz, me fui de urgencias y la dra de turno, que por cierto es oftalmológa  pediatra, me atendió y solo  dijo que era por la vascularización (no me retira el lente) y me receto pred F (prednisolona) y que esperara a mi próxima consulta con la Dra que me opero, yo seguía con el dolor pero solo mejoraba cuando me aplicaba las gotas aunque no presente mejoría y comenzó a colocarse una macha blanca, dos días después es decir el miércoles suspendí la gotas y decidí irme para la clínica pero ya el jueves.
El diagnostico una fuerte infección   :o :o ...me retiran el lente  de contacto y posterior a esto el anillo se sale. Me recetaron antibióticos ( vancomicina y vigamox) y tomado tableta de moxifloxacina. comencé el día jueves y hasta la fecha he presentado mejoría pero aun tengo el ojo enrojecido y la mancha blanca, en menor cantidad.
Hoy me dicen que la cornea sufrió una microperforación y que posiblemte quede con algo de la mancha blanca debido a la cicatriz que quedara  :(.
Aunque debo tener paciencia ya que mi Dra me explico que el proceso de recuperacion de las ulceras en la cornea era lento.
Quiero saber Dr usted como profesional hubo algún error en el primer diagnostico? porque no se tuvo en cuenta los síntomas?
que paso ? >:(
Pienso que de haber actuado a tiempo la infección se hubiese controlado y no pasara a mayores pero el daño esta hecho.

muchas gracias
y que tenga un feliz dia




F. FERNANDEZ-VELAZQUEZ

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Re:Pregunta para el Doctor Fernandez. Segunda Operacion de Anillos.
« Respuesta #12 en: 21 de Abril de 2016, 10:37 »
Hola
Logicamente ahora es fácil ver que la primera especialista cometió un error, por desgracia no lo es cuando vemos las coass en "caliente" sin el beneficio de la duda. A día de hoy lo importante es que poco a poco te recuperes de tu problema. Es normal que se consiga una adecuada recuperación pero que cueste tiempo.

Saludos y sobre todo mucha paciencia.

Fernando J Fernández Velázquez
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