Autor Tema: nueva técnica ?  (Leído 4347 veces)

d

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nueva técnica ?
« en: 24 de Enero de 2012, 18:48 »
combinando una nueva técnica de láser y el cross link incluso llego a mejorar la cornea


hoy leí este articulo en "el País"

http://www.elpais.com.uy/120113/pnacio-618265/nacional/combinacion-de-tecnicas-frena-trastorno-que-curva-la-cornea/

también la vi en la nación
http://www.lanacion.com.ar/1439271-premian-un-avance-que-logra-frenar-un-trastorno-ocular-el-queratocono

qué opinan ? lo habían escuchado? o es algo nuevo ?

F. FERNANDEZ-VELAZQUEZ

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Re: nueva técnica ?
« Respuesta #1 en: 25 de Enero de 2012, 11:23 »
Hola

Hay que distinguir entre dos conceptos

1) Articulo cientifico: Se publican en revistas cientificas y son "juzgados" por un comite de expertos antes de su publicacion. Lo mas seguro que digan la verdad aunque logicamente puede estar "tomada" desde el punto que mas interesa. Para que las investigaciones ganen en verosimilitud seben ser repetidaos los resultados que salgan a la luz. Por ejemplo, ahora estan saliendo muchos articulos sobre el cross-linking que no es tan dando una idea exacta de sus propiedades.

2) Articulo periodistico: Por definicion nunca dicen la verdad. El periodista que escribe no conoce del tema, sus fuentes son limitadas y busca los titulares. Como anecdota, os señalare, que unos oftalmologosen España hicieron un estudio de como se habia tratado una noticia sobre una novedad en una tecnica de cirugia. Hicieron la nota de prensa recalcando los puntos mas importantes y basicos . Mas tarde estudiaron lo que se habia dicho de dico avance en los medios de comunicacion. EDn priemr lugar lo sacaron los mas serios y casi ninguno lo dio bien. Unos dias mas tarde, lo sacaron otros que parecia que saaban las niticias de los otros periodicos. Esos ya hablaban de cosas mas raras y mas inventadas. Pero mas tarde incluso saliero la noticia en sitios muy alejados de España y ya lo que publicarion es ciencia-ficcion.

saludos
Fernando J Fernández Velázquez
Centro Fernández-Velázquez
Madrid
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CL

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Re: nueva técnica ?
« Respuesta #2 en: 25 de Enero de 2012, 13:54 »
Esto de hacer PRK y CXL no es un invento del Dr. Nano ni una novedad, hace años que vengo viendo artículos científicos (como bien señala el Dr. Fernandez-Velazquez) sobre el tema, incluso lo consulte con otros oftalmologos argentinos que no aparecen en los diarios pero ya lo venían haciendo desde tiempo antes. Por cierto, siguiendo lo que dice el Dr., no te recomiendo confiar en absoluto en los titulares ni el contenido de las notas de los diarios y menos de LA NACION en lo que se refiere a ciencia: siempre exageran sobre el valor de los descubrimientos cuando son argentinos, incluso atribuyendo descubrimientos que ya fueron hechos con mucha antelación.

También me extraña que sea la Clínica del Dr. Nano la que auspicia esta investigación, ya que cuando me detectaron Queratocono fui a consultarlos y estaban "en contra" de los anillos y el crosslinking, y la única solución era anotarse en la lista de espera para transplante.

En fin, con esto no quiero decir que hacer PRK+CXL sea una mala técnica, pero por lo que a mí me han dicho solo se practica en casos de queratocono muy estabilizados (los médicos que consulte no querían hacerlo en pacientes menos a unos 45 años).

d

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Re: nueva técnica ?
« Respuesta #3 en: 29 de Enero de 2012, 18:37 »

gracias por el consejo aunque con todo respeto les pregunte si habían leído, visto o escuchado sobre esta técnica
" qué opinan ? lo habían escuchado? o es algo nuevo ?"

la importancia de las fuentes era secundaria en estas preguntas, lo que me importaba era una respuesta a mis preguntas en la cual no encontré respuestas en Fernandez pero si en CL, pero gracias de todos modos buscare en otros lugares para saber si existe un poco de información sobre esta técnica y un poco menos de texto basura

saludos

F. FERNANDEZ-VELAZQUEZ

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Re: nueva técnica ?
« Respuesta #4 en: 31 de Enero de 2012, 12:06 »
Perdona  d

Lo importante no es lo que oyes ni lo que opinamos ni siquiera lo que hemos escuchado, es lo que sabemos

Y lo que sabemos es lo siguiente:
1) El queratocono es una enfermedad sin una causa conocida aunque suponemos que tiene una base genetica. Es decir naces con los genes de queratocono y te moriras con los mismos genes.
2) El queratocono presenta una posible progresion aunque en algunos sujetos mas que en otros. Desconocemos la razon por lo que en ciertos momentos la enfermedad se activa y en otros no.
3) El cross-linking es una tecnica relativamente nueva de la que estamos ahora empezando a tener datos. Parece muy segura y efectiva. Pero por ejemplo todavia no podemos medir los cambios (por asi decirlo lo que se endurece la cornea) despues de hacerlo.
4) Pensamos que su efecto es temporal ya que el tejido donde se realiza los cambios se renueva. Pero al no poder medir los cambios no sabemos cuanto cross-linking hacemos en una cornea determinada ni por cuanto tiempo dura
5) Sabemos que la cirugua laser PRK destruye la lamina de Bowman en la cornea pero desconocemos que efecto puede provocar dicha destruccion en el queratocono.
6) Sabemos que la ciruguia laser adelgaza la cornea destruyendo laminas de colageno pero no podemos saber ni calcular que cambio en la resistencia corneal va a provocar dichos cambios para todo el resto de la vida.

Yo por esa razon, abogo antes de operar con laser una cornea queratoconica, otras posiibilidades como implantar una lente intraocular ICL.

Fernando J Fernández Velázquez
Centro Fernández-Velázquez
Madrid
www.fernandez-velazquez.com