Autor Tema: Inst. Zaldivar :( desde Paraguay  (Leído 7748 veces)

FuriousPy

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Inst. Zaldivar :( desde Paraguay
« en: 09 de Julio de 2012, 21:12 »
Buenas, me presento.
32 anhos, vivo en Paraguay, queratocono diagnosticado hace 3 meses, y con molestias hace como 7 anhos, el OI me funciona muy bien y por ello no me di cuenta de lo mal que estaba el OD.

Voy a comentarles cual es mi experiencia hasta ahora desde que me entere que tengo queratocono y porque el :( con respecto al Inst. Zaldivar.

En Paraguay no esta tan avanzada la oftalmologia como en los paises vecinos como Argentina y Brasil, por ejemplo no hay ningun instituto con FEMTOLASER en Paraguay. De todos modos hay buenos profesionales y muy bien preparados.

En cuanto me diagnosticaron el Queratocono quite un turo en el Instituto de Zaldivar de Buenos Aires, llame a la centra en Mendoza y por motivos de vuelos me quedaba mejor hacer la primera consulta en Bs As.

Mi turno fue fijado para 2 meses y medio posteriores a mi llamada, o sea bastante espera, para que me atendiese la Dra. Adriana Lotfi.
Ya aqui en Paraguay en mi primera consulta el Doc. Walder Encina me habia comentado y mencionado que habian varias alternativas nuevas para tratar el queratocono y que en mi caso no recomendaba el transplante de cornea, y que de hecho ya eran muy pocos los casos en los cuales se recomendaba transplante de cornea para tratar el queratocono. Ya me menciono sobre los Anillos intracorneales, el Cross Linking y lentes rigidos.

Finalmente despues de esperar 2 meses y medio, me pego el vuelo a Bs As que tiene un costo de aprox 350$, ida y vuelta.
Llego a las 9:30 al instituo Zaldivar, mi turo era para las 11, me atendieron a las 13:00.
No me atendio Adriana Lotfi, me termino ateniendo Juan Carlos Grandin, porque segun me comento la chica que entro antes que yo se acaba de enterar que tenia Queratocono y se desmayo y fue un estres y por eso ella termino siendo atendida por Adriana y el me atenderia a mi. Primer Fail. (para eso habia esperado 2 meses y medio y habia viajado desde Paraguay)
Yo ya iba con 2 Orbscan muy recientes, igual me realizaron otro orbscan que tiro los mismos resultados a los mios... 100 us$, pero se justifican porque ellos tienen que asegurarse que mis estudios esten correctos.
La consulta me salia otros 100 us$ fuere con el doctor que fuere.

El Doc. Grandin me midio los ojos con esa maquina que te pone diferentes lentes adelante y te hacen leer las letras y luego me dijo literalmente "La mejor opcion OPTICA en tu caso es el transplante de cornea" esas fueron exactamente sus palabras.
Y me empezo a explicar cual era la tecnica que ellos usaban para el transplante, me hizo un dibujo para explicarme como cortaban la cornea y como dejaban la ultima capa de la cornea del paciente y solo utilizaban las otras capas de la cornea donante y me mostro un video.

En mi interior ya estaba de "c..o" porque me habia recomendado como primera opcion y la mas "optima" el transplante, a parte del bajon que te genera.
Y siguio y siguio con lo del transplante, el poco rechazo y que tienen gente ya operada con la que se puede conversar para saber que tal les fue, etc.

Cuando pude le dije "Doc yo no quiero el transplante viaje aqui para ver que alternativas hay", insistio que en mi caso lo mejor era el transplante y que "si no soy tan exigente" entonces puedo optar por los anillos intracorneales, menciono especificamente los Keraring, no asi los Intacs, me dijo que ellos trabajaban mas con los Keraring (lo cual no es malo, segun investigue al parecer son un poco mejores, pero depende de cada caso, no es algo que sea asi en todos los casos) y me dijo que Cross Linking tambien puede combiinarse con los Anillos.

De comentarme estas cositas ya me paso con otra persona alli mismo, que es la "Asesora de cirugia" o sea una persona cuyo laburo es unicamente prepararte y darte presupuestos de las cirugias.

Asi de paso les comento, unos (16.350 pesos arg.) aprox. 2.800 ~ 3.200 us$ el anillo anillo intracorneal, por ojo
Casi exactamente el mismo precio por Cross Linking en los dos Ojos (15.970 pesos arg.)
Y el transplante de cornea en un ojo, unos 46.800 pesos argentinos aprox. (10.100 us $)

Y listo me mandaron a casa.
Quede muyyyyy bajoneado luego de eso, porque practicamente entendi que si queria algo bueno tenia que hacerme transplante y si no era exigente (o sea algo mediocre) CL y Anillos...
Al llegar me puse a investigar en serio sobre el queratocono, no es mucho el tiempo que le he dedicado, pero ya me comi media internet con respecto a queratocono, en ingles, espanhol e italiano, lastimosamente no entiendo aleman porque me encontre muchos articulos en aleman y estar traduciendolos con google toma tiempo y las palabras tecnicas me las traduce un desastre. Como sea por mi cuenta llegue a la conclusion de que lo que el Dr. Grandin me recomendaba no podia ser la mejor opcion, no si mi vision con el OD que es el que tengo peor, no es practicamente nula.

Con respecto a los transplantes hay que tener en cuenta que si uno tiene suerte llega a 20 anhos sin tener que hacerse otro transplante de cornea, puesto que los transplantes no duran tantos anhos, hay casos de 25 anhos, pero son pocos.

Hoy finalmente tuve otra consulta con un oftalmologo muy reconocido en Paraguay, un Aleman, cuyo nombre no tengo a mano es un bolonki y no esta mencionado en mis recetas, manhana lo averiguo y lo posteo, que vuelvo a tener consulta.

Este Dr. SI VALIO LA PENA, esta a 10 minutos de mi casa y no me salio mas que 40$ la consulta :)

De entrada me explico que es el queratocono, como se manifiesta, como se detecta si sigue progresando, como se mide, etc... poco de lo que me comento yo no lo conocia, puesto que en serio me comi media internet investigando sobre el queratocono.

Ahora lo MUY RESCATABLE es lo que me llego a recomendar despues.
Me dijo (como ya varios que leimos este foro sabemos) que el Cross Linking si bien hay casos en los cuales hay buenos resultados, hay otros en los que no es asi y pierden hasta 3 lineas de vision (eso es mucho)

De lo que lei hasta ahora en los reportes de varias paginas, pero no doy fe ni tomen estos datos como rigidos o establecidos, pero mas o menos el 30% de los casos tienen mejor vision despues del CL (meses despues, mas de 6), 40% no perciben cambios y el 30% dice tener menor vision.

Este Doc me dijo que el era mas conservador y que si no demostraba una progresion en el queratocono entonces no recomendaria CL, o sea me dijo que voy a tener que someterme a unos cuantos Orbscan en aprox. un anho, para que sepamos si el cono esta aumentando o ya esta "estable", si sigue progresando entonces el dice que un CL puede ser aplicable, que si no progresa entonces el no lo recomienda.

Me dijo que los anillos intracorneales son una buena opcion para las personas que no toleran el uso de lentes rigidos de Gas permeable, pero que si la persona tolera los lentes de contacto entonces es mejor usar lentes de contacto. Puesto que son menos invasivos, pero deben estar perfectamente adaptados y utilizados.

Tambien me comento, que por mas que no hay estudios demostrables, en su experiencia personal el percibe que el uso de lentes de contacto rigido detienen o realentizan el progreso del queratocono. Aunque me dijo claramente que no hay estudios que demuestren esto y que es muy dificil demostrarlo puesto que nadie puede dar fe de cual es el grado de progresion de un queratocono en cada paciente y que por ende no se ha aun demostrado que esto es asi, pero que en su experiencia personal ha visto que todos sus pacientes con lentes de contacto rigidos no han demostrado una progresion importante del queratocono.

Me dijo que en una escala del 1 al 10, mi OI estaria en 1 a 2 y mi OD en 5. Que ni por si acaso me recomienda Transplante.

Dijo textualmente "Hay doctores audaces y marketineros que aprovechan la situacion del paciente", tambien dijo "tienen maquinarias que tienen que amortizar" por ende basicamente, como pacientes hay que tener cuidado e informarse bien, recorran, pregunten, tengan consulta con diferentes doctores, yo ya voy por el 3ero en menos de 3 meses y hubieran sido mas si me ponia las pilas, como seres humanos tenemos que entender que la oftalmologia es una profesion y que todo profesional tiene que facturar para poder vivir, como todos nosotros, no es un pecado lo que hacen, pero tus ojos son tus ojos.

Aqui los tenemos de mucha estima a los de PFortner, son una empresa que hacen lentes de contacto en Bs As - Argentina y al parecer son muy buenos. Mi doc me dijo que aqui en Paraguay ya tienen las maquinas y la pericia necesaria para hacer buenos lentes de contacto rigidos de gas permeable y adaptados correctamente, aunque tambien me dijo que en PFortner tienen las tecnicas mucho mas limadas y que son especialistas consagrados en el tema.

Me desilucionaron mucho los del instituto Zaldivar, aqui los teniamos de mucha estima, en lo personal me parecio extremandamente comercial la atencion que me dieron, me molesto mucho que no me atendiese la dra. con la que tenia turno y que no me hayan hablado de las alternativas de entrada y que lo haya hecho solo despues de que yo haya dicho que no queria optar por un transplante. Creo que un buen oftalmologo (claro que dependiendo del caso) hablaria primeramente de las alternativas y como medida final el transplante.

Muy largo todo lo que escribi, pero espero que le sirva a algun otro Paraguayo.

Tengan en cuenta que todo lo escrito esta muy manchado con mi percepcion personal y que pueden haber casos en los que realmente la unica alternativa sea el transplante, tomen mis palabras como la de un paciente y no como la de un profesional en el tema.
« Última modificación: 09 de Julio de 2012, 21:32 por FuriousPy »

FuriousPy

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Re: Inst. Zaldivar :( desde Paraguay
« Respuesta #1 en: 14 de Julio de 2012, 17:20 »
El Foro estuvo caido y por eso no segui antes.
El Oftalmologo que me atiende en Paraguay es un Aleman de nombre: Rainald Duerksen
Es el gerente fundador de la Fundacion Vision de Paraguay.

La Contactologa que me esta atendiendo es la Dra. Marlene Chavez

Todavia no se que tal es la Contactologa, pero hasta ahora lo que senti al probarme las lentillas que ella me esta adaptando es exactamente lo mismo a lo que senti al probarme las lentillas en PFortner, creo que es una de las unicas que esta teniendo un buen set de lentillas rigidas de gas permeable para adaptaciones en Paraguay, al menos hasta ahora me habian dicho que en paraguay no teniamos ningun contactologo con esta capacidad.

Aprox en un mes cuando lleguen las lentillas que me han mandado a hacer les cuento que tal va.. :)
Si algun otro Paraguayo en Asuncion anda como yo, primero vayan a hablar con Duerksen y luego peguense los viajes que crean convenientes :)

FuriousPy

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Re: Inst. Zaldivar :( desde Paraguay
« Respuesta #2 en: 14 de Octubre de 2013, 17:09 »
Bueno despues de un anho de estar usando las lentes RPG que me dio la Dra Marlene en Paraguay puedo decirles lo siguiente.
Los lentes de contacto que me dio no estan adaptados, son sencillamente un lente de contacto RPG de la medida correcta, pero no estan adaptados y eso hace que el lente toque parte de la cornea en el punto mas alto del cono, lo cual se sintomiza como ver medio nublado, como si tuvieses la cornea empanhada, lo cual es malisimo y danha la cornea, por ende practicamente no uso los lentes, lo hago a lo sumo 3 o 4 horas solo cuando juego paddle o paintball... (o sea cada 15 a 20 dias y solo para jugar)

La agudeza visual que logro en el ojo derecho (que es en el cual uso el lente, con el izq aun veo bien) es impresionante, paso de no leer NADA de NADA, ni la E mas grandota... a llegar hasta la 5 a 6 linea... o sea, paso de no distinguir reglones en la computadora, a ver hasta los puntos de la hora en una resolucion 1920 x 1080 en un monitor de 17"... es realmente una diferencia gigante...


Con respecto a acostumbrarse al uso de los lentes, para mi no fue realmente dificil, creo que doctora le dio en el clavo con la medida, se tomo su tiempo, pero no realiza adaptaciones de lentes, asi que tendre que tomarme el tiempo de ir a Argentina y adaptarme los lentes en PFortner, lastimosamente en Paraguay no hay absolutamente ningun profesional que se dedique a esto...


Lo unico que puedo comentarles, es que en mi caso, la diferencia en la agudeza visual entre nada y lente de contacto es impresionante, con unos lentes bien adaptados yo tengo el problema completamente solucionado...  y miren que estoy bien mal en el ojo derecho...  el led de la TV en ves de verlo como punto lo veo como una e con rayos de luz que apuntan al centro del led... para darles un ejemplo en este cuadro celeste no logro identificar que es letra y que es fondo con el ojo derecho... con los lentes veo  hasta las lineas horizontales del tipo de style de reglon que se encuentra en el cuadro de etiquetas... o sea "centrado, derecho, izq " asi de grande es la diferencia....

Me encantaria tener a un Dr. Fernandez en Paraguay :)
« Última modificación: 14 de Octubre de 2013, 17:12 por FuriousPy »