Autor Tema: Escleral Empañado (experimentos y resultados)  (Leído 26035 veces)

D.arq

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Re:Escleral Empañado (experimentos y resultados)
« Respuesta #15 en: 11 de Marzo de 2014, 04:15 »
Hola yo fui operado de transplante de cornea lamelar en mi ojo deredcho hace tres anos, tengo 24 anos, y padezco de queratocono en ambos ojos, luego del transplante use gas permeable hasta hace 1 mes que empece a utilizar esclerales, sin embargo en mi ojo derecho el del transplante el lente luego de media hora se nubla. Esto es un poco molesto ya que en la noche la luz se ve distorsionada. Uso solucion salina de avizor, sine embargo me recomendaron Lagriel ofteno, que es una solucion de Hialuronato de sodio, sin embargo la utilice y sucede lo mismo. A que se debe que ña vision desmejore luego de media hora es un asunto de liquido o es un asunnto de adaptacion. Que debo hacer? los lentes son costos y no creo que el medico acceda a cambiarlo sin cobrar la diferencia. Y he leido las demas respuestas sin embargo me interesa que me ayuden a saber si es algo temporal o es algo con lo que tendre que lidiar siempre. SAludos

Bxroger

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Re:Escleral Empañado (experimentos y resultados)
« Respuesta #16 en: 24 de Marzo de 2014, 17:27 »
Buenos días

Hace un par de semanas mis  lentes se están empañando de la parte interna,esto me sucede al sólo colocarlos, fui donde el especialista y me dijo que esto se debe a la proteína generadas por mis ojos,por más que limpió los lentes para eliminar los residuos de proteínas siempre me sucede esto.

Que consejos me podrían dar.

Saludos.

ceci

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Re:Escleral Empañado (experimentos y resultados)
« Respuesta #17 en: 27 de Marzo de 2014, 01:07 »
Hola: quiero compartir mi experiencia, con este tema de lentes empañados.
Nuevamente fui al  contactologo que  cambio el lente porque observó que entraba basura  de afuera hacia la cara interna del lente ( lo observó con una foto del lente puesto).
Las primera semana se ensuciaba muy poco o nada, sin embargo comenzó a empañarse  de nuevo entonces me coloco 3 gotas en la parte interna del lente de Refresh Celluvisc y mejoró, pero lo mismo pasado un tiempo se empaña. También me coloco gotas o solución salina una vez puestas.
También siento algunas molestias, cuando empieza ha ensuciarse el lente.
Además no puedo acudir nuevamente al especialista ya que vivo en otro país, asique me queda la duda si la lente está bien adaptada. Por supuesto que tuve que pagar y bien caro¡¡¡¡

Para colmo debo comprar en Estados Unidos estas gotas porque no se venden en Argentina, como tampoco las que menciona el Dr. en este foro,

Saludos a todos y espero sea de ayuda mi experiencia.

luisfliguer

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Re:Escleral Empañado (experimentos y resultados)
« Respuesta #18 en: 01 de Abril de 2014, 17:54 »
Cuando las lentes se empañan, como en el c aso de media hora, hay que observar si el ojo queda empañadp luego de quitarse la lentes, en ese caso, lo que debe hacer el profesional es cambiarla pues indica que no es correcta, no deberia cobrar un adicional, pues la decision tecnica no la has tomado tu,
Los pacientes idealizan los liquidos y en general, son de actuacion muy similar no tienen otro sentido que el acompañar el primer momento hasta que la zona entre la lente y la cornea se cubra con las propias lagrimas
Saludos cordiales
Luis Carlos Fliguer

D.arq

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Re:Escleral Empañado (experimentos y resultados)
« Respuesta #19 en: 03 de Abril de 2014, 04:44 »
Hola Luis CArlos te envie un correo espero puedas leerlo. A mi me sucede eso que tambien se me nubla el ojo, queria saber las raaones por lo que esto sucede para poder tener argumentos para que el doctor se vea obligado a cambiarme el lente ya que la vez pasada me dijo que no tenia explicacion para lo que me sucedia, le agradezco si pudiera detallarme las razones por las que un lente podria estar mal adaptado . Saluods Cordiales

exxscher

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Re:Escleral Empañado (experimentos y resultados)
« Respuesta #20 en: 20 de Mayo de 2014, 19:17 »
Finalmente, me cambiaré a otro tipo de lentes. Para mi fueron una decepción los esclerales, el empañado me parece incluso peligroso, sobretodo al manejar o caminar de noche, además cada vez que me saco los lentes para limpiarlos, los ojos se me irritan más y más.

No hubo ningún limpiador, ni nada que me ayudara. Yo pensé que tenía alergia, fui el oftalmólogo, el cual me recetó unas gotas, con las que produciría menos mucosidad, pero tampoco me ayudaron los los lentes.

J. AGUILAR

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Re:Escleral Empañado (experimentos y resultados)
« Respuesta #21 en: 24 de Mayo de 2014, 19:26 »
Hola a todos

Aunque este tema es un poco atrasado, voy a compartirles algunas recomendaciones esperando que aun sean de utilidad.

Lo primero que había que mencionar es que con los Lc Esclerales el intercambio lagrimal atrás del lente es mínimo y esto hace prácticamente imposible que la superficie interna de los lente se empañe o ensucie,  si lo que tienen son problema de visión variable puede ser debido a una mala colocación del lente que genera burbujas, una mala adaptación que aun con el lente colocado correctamente se forman burbujas o a la flexión del lente,  en estos dos últimos casos el especialista en Lc (Contactólogo) debe resolver el problema.

Las recomendaciones que les voy a dar son únicamente para problemas de humectabilidad o empañamiento de la superficie externa de los lentes. Antes de probar estas opciones pregunten a su especialista si su Lc Escleral tiene tratamiento de plasma esto ayuda a que los lentes no se empañen, no sé si a todos los lentes Esclerales les pongan este tratamiento pero sin duda es posible y de gran ayuda.

Si los lentes tienen tratamiento de plasma y aún se empeñan probar esto:
1.  Si desean usar sus lentes con comodidad no los guarden en secos, para mantener la suavidad de las superficies es indispensable lavarlos al retirarlos y guardarlos en solución acondicionadora.
2. Para lavar sus lentes, usar solución limpiadora para lentes rígidos (NO soluciones multipropósito o para lentes blandos) lavarlo al retirarlo, frotándolo suavemente durante aproximadamente 60 segundos, enjuagarlo muy bien con agua (filtrada o de garrafón). Finalmente guardarlos en su estuche con solución acondicionadora para lentes rígidos.
3. Al ponerse sus lentes NO lavarlos, ya que al hacer esto le están quitando la protección que da la solución acondicionadora, aquí pueden hacer dos cosas sacar su lente del estuche y colocarlo directamente en el ojo usando su solución salina sin conservadores, o bien sacar su lente del estuche, colocar 2 gotas de solución acondicionadora frotar el lente y luego colocarlo directamente en el ojo usando su solución salina sin conservadores.

Aquí están algunos ejemplos de soluciones limpiadoras y acondicionadoras:
•   GP CLEANER   (AVISOR)  para lavar después de quitarlos
•   GP CONDITIONER    (AVISOR)  para guardar y ponérselos
•   CLEANER    (BOSTON)  para lavar después de quitarlos
•   CONDITIONING SOLUTION    (BOSTON)  para guardar y ponérselos

4. Evitar o reducir al mínimo el uso de cremas o bloqueadores solares en la frente o cerca de los ojos, aunque ustedes no lo crean esto afecta el funcionamiento de los lentes, para las mujeres también reducir el maquillaje.

Por último para quienes no encuentren soluciones limpiadoras y acondicionadoras otra opción sería usar shampoo para bebe, algo muy suave como de manzanilla para lavarlos y guardarlos con solución multipropósito para lentes rígidos.   

Me despido esperando que estas recomendaciones aun sean útiles.

Saludos

L.O Jesús I Aguilar O.
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exxscher

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Re:Escleral Empañado (experimentos y resultados)
« Respuesta #22 en: 29 de Mayo de 2014, 19:43 »
Gracias J. AGUILAR agradezco mucho las recomendaciones. Estaba usando un líquido multipropósito que me recomendaron en la óptica para los esclerales, pero era para lentes blandos, se supone que para evitar que se pusieran grasos, ya que los líquidos para blandos son más acuosos.

Con la combinación de líquido limpiador + acondicionador que me sugeriste, la verdad el lente se ve mucho más limpio por la mañana. Estoy usando los Avizor por ahora.

Respecto al empañado, finalmente suspendí el uso de la solución salina sin preservantes, y estoy usando cloruro de sodio (suero fisiológico) en monodosis y la verdad el problema del empañado se ha reducido enormemente, nunca en 7 meses que llevo usando los lentes y probando gran variedad de líquidos, había estado tantas horas sin tener que sacarlos para limpíarlos.

Al parecer el empañado depende mucho por la solución salina con la que se rellene.

J. AGUILAR

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Re:Escleral Empañado (experimentos y resultados)
« Respuesta #23 en: 31 de Mayo de 2014, 00:47 »
Hola Exxscher

Que bien, que vayas mejor con el uso de tus Lc Esclerales espero que las recomendaciones que hice sean también de utilidad para más usuarios que estaban padeciendo de este problema.

Solo una duda, no me queda claro cuando dices que suspendiste la solución salina sin conservadores y ahora  estas usando cloruro de sodio (suero fisiológico) en monodosis, ya que son los mismos.

La solución salina normal o suero fisiológico es el nombre utilizado para una solución de 0,9% de NaCl (Cloruro de Sodio)

¿La solución salina sin conservadores  no era en monodosis?
¿Las soluciones son de diferente laboratorio?
¿Cuál es la fórmula de cada solución?

Gracias
L.O Jesús I Aguilar O.
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exxscher

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Re:Escleral Empañado (experimentos y resultados)
« Respuesta #24 en: 03 de Junio de 2014, 00:18 »
J. Aguilar, acá van mis respuestas:

La solución salina que usaba no era monodosis, pero decía que era sin conservantes, es una solución salina inglesa http://www.sauflon.co.uk/eye-care-professionals/products/saline

Ahora uso simplemente monodosis de 0,9% de NaCl, tal como lo mencionas.

Tengo una pregunta. ¿Qué sucede si necesito limpiarlos durante el día?, ¿los saco y lo relleno con solución salina de inmediato?, o debo limpiarlos con alguno de los líquidos y luego colocarle la solución salina.

F. FERNANDEZ-VELAZQUEZ

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Re:Escleral Empañado (experimentos y resultados)
« Respuesta #25 en: 03 de Junio de 2014, 05:45 »
Hola

Hay posibles casas para el fenomeno del empañamiento:

1) Material con problemas de homogeneidad: Los materiales son una mezcla, si tiene problemas en su composiciópn eo en tratamiento de su superficie son mas hidrofobos y se empañan. No hay nada mas que hacer que retornarlos al laboratorio para pedir otro a cambio.Ahora se han puesto de "moda" los esclerales y muchos laboratorios se han puesto a fabricarlos pensando que realmente son solo un lente gas permeable mas grande. Por desgracia, no difieren de los tradicionales en el tamaño sino en como fabricarlos y tratar la superficie de estos. 

2) Excesivo espacio entre la lente escleral y el ojo. En un principio cuando empezamos a adaptar estos lentes hace más de 10 años se pensaba que podiamos dejar todo el espacio que queriamos entre la lente escleral y el ojo ya que se rellenaba con liquido. Ahora sabemos que si este espacio es excesivo (p.e superior a 500 micras) se producen fenomenos de empañamiento. No hay nada que hacer. Se necesita readaptar el lente con nuevos parametros.

3) El liquido dentro de la lente: Este debe tener un cierto grado de viscosidad y por ahora no hay una solucion ideal para estos. Generalmente decimos a los pacientes que pongan una gota de una lagrima artificial con cierta viscosidad (en España Viscofresh 0.5%) y luego el resto con solucion salina sin conservantes, es decir, monodosis. Existe un gran riesgo de sufrir alergias si ponemos soluciones que vengan en "bote" ya que los conservantes de estos se van a quedar muchas horas en contacto con las estructuras oculares. De hecho, una de las aplicaciones de los lentes esclerales es de servir de reservorio para aplicar medicaciones sobre la superfice ocular. Este es un factor que cada paciente puede "jugar a probar", el ver que mezcla de lagrima artificial y solucion salina le va mejor. En mi consulta la que nos va mejor es la solucion salina monodosis de Avizor (BSS) y el Viscofresh 0.5%.

4) Es siempre recomendable la limpieza de los lentes a mediodia. El poder descansar de los lentes aunque sea 30 minutos, es como "recargar las pilas" y poder usarlos muchas mas horas en la tarde-noche. Siempre que el lente entre en contacto con el ojo debe estar limpio (aseptizado) y la solucion con la que lo rellenemos debe ser aseptica.

Saludos desde Madrid
Fernando J Fernández Velázquez
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J. AGUILAR

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Re:Escleral Empañado (experimentos y resultados)
« Respuesta #26 en: 06 de Junio de 2014, 01:23 »
Hola Exxscher

Gracias por contestar mis preguntas, sin duda creo que la mala experiencia que estabas pasando con el uso de tus lentes esclerales era por una mala elección de las soluciones de limpieza y conservación de los lentes, asi como de la solución salina, yo siempre les he recomendado a mis pacientes el uso de solución salina en monodosis, cuando no es posible lo que les digo es que pueden usar solución salina sin conservadores en una presentación pequeña (100 o 250 ml), pero que la renueven cada 5 días.

Con respecto a la limpieza de los lentes al quitarlos durante el transcurso del día, yo les digo a los pacientes que prueben cualquiera de las siguientes opciones para ver cual les funciona:

1.- Si el empañamiento es leve pueden hacer una lavado de los lentes sin quitarlos usando solución salina con una jeringa.
2.- Quitarse los lentes, lavarlos con la solución  humectante (no usar la limpiadora) y volvérselos a poner con solución salina fresca. Si el lente se empaña muy rápido hacer la tercera opción.
3.- Quitarse los lentes, lavarlos con la solución LIMPIADORA, enjuagarlos bien y dejarlos reposando con la solución humectante unos 20 o 30 min, esto ayudara nos solo a tus lentes sino también a tus ojos, después volvérselos a poner con solución salina fresca.

Prueba cualquiera de estas opciones a ver cuál te funciona.

Saludos
L.O Jesús I Aguilar O.
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J. AGUILAR

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Re:Escleral Empañado (experimentos y resultados)
« Respuesta #27 en: 06 de Junio de 2014, 22:00 »
Dr. Fernández

Gracias por sus aportaciones son de gran ayuda para otros especialistas que como yo no tenemos toda la experiencia que usted tiene.

Solo unas dudas que ojala me pueda aclarar para hacer enriquecer más el tema.
1.- ¿A qué se refiere con que los materiales con los que se elaboran los lentes son una mezcla?
2.- ¿Qué material es el que utiliza con sus LC esclerales?
2.- ¿Qué otra lagrima ha recomendado usar con los lentes, yo recomiendo hialuronato de sodio, ya que es de las pocas que vienen en unidosis aca en México?

Continuando con el tema creo que el empañamiento de los lentes no es exclusivo de los esclerales yo he visto lentes RPG convencionales que también se empañan aun con lentes bien elaborados, aquí no es otra cosa más que la calidad de la lagrima del paciente, el uso de cosméticos o un inadecuado proceso de limpieza.  Sin duda comparto su opinión al respecto de que cuando un lente no tiene un buen proceso de pulido  final y tratado de la superficie el lente se va empañar más fácilmente.

¿Los lentes esclerales que usted utiliza vienen con tratamiento de plasma?


Gracias y Saludos
L.O Jesús I Aguilar O.
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F. FERNANDEZ-VELAZQUEZ

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Re:Escleral Empañado (experimentos y resultados)
« Respuesta #28 en: 12 de Junio de 2014, 21:32 »
Hola:

Los materiales son acrilatos de silicona. Los acrilatos dan humectabilidad y la silicona mejora la permeabilidad a los gases (dK). Es decir, se mezclan y se polimerizan para crear unas barras de material que se cortan en botones con los que se hacen los lentes. En esas barras, el material no es siempre homogeneo en todo su contenido y supuestamente se deben desechar los bordes, en uno habra más silicona que deberia y en el otro menos. Si hay mas silicona tiene mayor dK pero peor humectabilidad, es decir, empañamiento.

Otra cuestion importante es su fabricacion. La maquinaria con los que se deben hacer se llama Optoform y vale una fortuna. Aqui en España no todos los laboratorio pueden permitirselo, por lo que una fabricacion con la maquinaria tradicional requiere pulido adicional, calentamiento y despues se empañan. El tratamiento de plasma es tambien necsario, aunque igual que la maquinaria encarece el producto y muchos laboratorio te cuentas cualquier "cuento" para justificar que no lo usan.

En cuanto a material yo uso el Hexafocon A.

Sobre lagrimas, es probar. Pero hay que partir de la idea que no tengan conservantes.


saludos a todos!!
Fernando J Fernández Velázquez
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alea

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Re:Escleral Empañado (experimentos y resultados)
« Respuesta #29 en: 15 de Octubre de 2014, 23:12 »
Hola, me encuentro en plena adaptación de lentes esclerales permeables al gas, hablando en llano esclerales rígidas. Antes de nada y por aclarar algunos comentarios inesactos respecto a las mismas... Este tipo de lentes no tienen intercambio lagrimal, el líquido con que te las pones, prevalece hasta que te las retiras.

He sido usuario de lentes hidrofílicas, lentes desechables, lentes tipo saturno y lentes permeables al gas. La adaptación visual de este tipo de lentes, permeables al gas y esclerales me está reportando grandes satisfacciones visuales, y eso que aún no están completamente adaptadas... Los contras es la incomodidad de la manipulación de las mismas bien para asegurar que no queden burbujas encerradas cuando te las pones, bien por tener que portar constantemente la ventosa de extracción, por lo que pueda pasar.

Dentro de lo comentado anteriormente, registro el mismo problema que otros foreros con "empañamiento" que no es tal, sino que es el deterioro del líquido atrapado en el interior de la lente, el cual se vuelve traslúcido e incluso aparecen "aliens mucosos" viendo una niebla permanente a consecuencia de ello.

Por el momento uso suero fisiológico monodosis, pero empiezo a sospechar que el limpiador jabonoso deja algo en superficie, que es lo que realmente se deteriora, puesto que los baños previos oculares descartan la posibilidad de ser legañas o residuos grasos.

Agradecer de antemano si alguno de los foreros dió con la solución de un líquido que no se deteriore con las horas de uso, ya que no veo factible estar limpiando lentes cada 3 horas de deterioro progresivo.

Un saludo